高知論叢107号 page 34/180

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32 高知論叢　第107号るので安心できるというも大きいだろうが，逆から言えば在宅に帰ったあとの医療，介護のケアが十分に確保できないという不安によるものであろう。「独居または高齢者世帯で，在宅に看護・介護力....

32 高知論叢　第107号るので安心できるというも大きいだろうが，逆から言えば在宅に帰ったあとの医療，介護のケアが十分に確保できないという不安によるものであろう。「独居または高齢者世帯で，在宅に看護・介護力がない」，「施設入所の待機者が多くて，すぐには入所できない」，さらには「地域における看護・介護サービスが不十分である」などといった理由も含め，これらはすべて社会的な資源の不足によるものといえるだろう。図表38　行き先がまだ決まっていない理由度　数割合（％）施設入所の待機者が多くて，すぐには入所できない11 7.6近隣に適切な入所施設がない1 0.7患者の病状のために，施設等が受け入れてくれない2 1.4独居または高齢者世帯で，在宅に看護・介護力がない45 31.3地域における看護・介護サービスが不十分である7 4.9住環境の問題で，在宅は困難7 4.9家族の反対がある58 40.3本人が望まない10 6.9その他3 2.1合計144 100（6）「在宅」医療・介護の現状，問題点，課題現在，「在宅」医療や「在宅」介護が重要視されているが，その現状や課題・問題点についてどのように考えているか，自由記述で尋ねた。その結果得られた回答を以下にそのまま列挙して紹介する。・在宅介護は家族の負担が大きく現状では難しい。介護疲れが来ると思う。それぞれの家族の方（面倒をみる方）が仕事しており，日常的に介護ができない。・独居・老人介護世帯が多い中，家族の理解や協力が必要，また介護家族への支援・サービスの充実，訪問看護・診療，訪問介護等，医療・福祉の連携と信頼関係が構築されていないと困難である。・家庭内介護力の確保が困難。独居の方が多い。配食サービスがない（須崎では）。・都市部を中心に医療も介護も考えられており，中山間へき地の施設・人のそ